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以下文章来源于灵枢阁，作者丁医生

灵枢阁.

做科学的耳鼻喉科普，聊有趣的耳鼻喉知识，谈常见的耳鼻喉疾病。

冬令进补，来春打虎

延年益寿，膏滋为先

四季膏方，秋冬上佳

中医膏方，亦称膏剂、膏滋，是在汤剂的基础上把中药饮片用水煎煮，取煎煮浓缩液，加炼蜜或糖制成的半流体制剂，通过调整人体的气血阴阳，力求达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态和防病治病的目的，是养生、保健的滋补佳品。膏方的历史悠久，遵循《内经》中“秋收冬藏”的理论，冬季阳气潜藏，人类要顺应自然，藏精纳气，此时服用一些滋补药物，将有利于藏精纳气，增强身体的抵抗力。

冬季膏方的机理

中医学认为自然界气候环境的变化，无时无刻不在对人体产生影响，秋冬是万物收藏的季节，人的身体也随之发生变化，此时要注意不能让身体内的精血津液外泄，在秋冬没有调理好阴血，等到了春天阳气升散，体内的精血也就随之外泄，血液亏虚致使五脏六腑失于濡养则功能失调。

现代医学研究发现秋冬时节人体为适应外界渐冷的气候会做出相应的调整，消化腺、消化酶分泌会增加，消化机能会增强，食欲旺盛，体内高热量食品的需求会增多，同时代谢降低，消耗减少，营养会被机体更多地储存下来，体现了“冬藏”的理论。

冬季膏方的类型

根据膏方的加工途径不同，膏方分为成方膏滋和临方膏滋两类。“成方膏滋”是选用一些疗效确切的膏方方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药商品在药店进行销售。如活血通经的“益母草膏”，治疗咳嗽的“枇杷膏”等。“临方膏滋”是医生针对患者身体状况进行辨证处方,做到一人一方,由医院药房定制加工制成膏滋,每一剂膏方只适合该方患者本人服用。临方膏滋又称“定制膏方”。

根据收膏时加入辅药的不同，膏方可分为“荤膏”和“素膏”。素膏是指用砂糖或蜂蜜所收的膏剂，荤膏则是在素膏中加入了鹿胶、龟胶或阿胶等动物胶而制成的膏剂。素膏又根据是否加入蜂蜜，分为清膏和蜜膏。

根据膏方的形态不同，还可分为“流浸膏类”和“切片类膏方”。而流浸膏类则是指药材用适宜的溶剂提取，蒸去部分溶剂，调整浓度做成。切片类膏方，就是在上述基础上加入芝麻核桃等材料，切片而成，相对而言，携带服用更方便。

冬季膏方的适宜人群

医院郭裕教授认为冬季膏方主要适用于以下人群：

①“亚健康人群”，平素体弱，反复感冒，工作压力大，长期劳累之人;

②“慢性疲劳人群”，经常感觉身体乏力，精力不够，体力不支之人;

③“慢性疾病人群”，如过敏性鼻炎，慢性咽炎，慢性耳鸣，慢性咳嗽，老慢支，慢阻肺患者;

④“康复人群”，如外科术后，产后，肿瘤患者;

⑤“治疗人群”，指各种疾病需要使用膏方治疗的患者。

冬季膏方的“开路药”

服用膏方，充分吸收是最重要的。有些脾胃运化功能差的人群，直接服用膏方不仅不能吸收消化，反而会加重脾胃负担，出现各种不适症状，针对此类人群，医生一般会在开出膏方前，先开一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的运化吸收创造有利的条件。这些先膏方而行的中药，习惯性的称为“开路药”。

冬季膏方疗程

冬季膏方每次处方一般是2月左右。根据具体病情及机体状态，可以开第二料，但并不是膏方服用时间越久越好，因为膏方的调理离不开辨证论治，要根据服用后的具体情况调整治疗方案。

冬季膏方服用方法和禁忌

服用方法：

①膏方服用时一般每日2次，每次2汤匙，温开水冲服；

②脾胃功能良好者，可餐前服用;

③脾胃功能欠佳者于餐后15-20分钟服用。

禁忌：

①遇有发热、腹泻、月经来潮等暂停服用;

②慢性疾病出现发热、咳嗽、胸闷、心悸、心前区疼痛等

③急性症状时不宜服用，待症状缓解后再继续服用；

④服用含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜；

⑤服用膏方时一般不宜用茶水冲饮服用膏方；

⑥患者属阳虚有寒者，应忌食生冷;

⑦患者属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物;

⑧哮喘患者，宜忌食虾蟹、腥味等。

随着现在生活水平的不断提高，人们对健康要求也越来越高，而膏方是根据患者不同体质特点和不同症状、体征，通过辨证论治而组方，应用于临床兼顾面广，对于补虚强身及治病调理效果显著。医院郭裕教授认为膏方四季可服，秋冬最佳，但切忌“千人一方”，一定要辨证用膏。

专家介绍

郭裕教授

主任医师

博士生导师

医院耳鼻喉科学术带头人

国家中管局重点专科学术带头人

中华中医药学会耳鼻咽喉科分会副主任委员

上海市中医药学会耳鼻咽喉科分会主任委员

中国中西医结合耳鼻咽喉科分会中医药研究专家委员会主任委员

上海市中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员

主要从事中西医结合诊治耳鼻喉科常见病、多发病、疑难病的工作，擅长采用中医外治法诊治过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋、慢性咽炎、声带息肉、声带白斑等各类耳鼻喉科疾病。

门诊时间：周二上午（石门一路67弄1号）

周五上午（芷江中路号）

供稿：耳鼻咽喉科丁毅：，。视频小程序赞，轻点两下取消赞在看，轻点两下取消在看

原标题：《中医有“膏”招（1）：冬天的第一锅膏方，你吃了吗？》

　　　　

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